Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发需要治疗法吗？

在美国，对腰椎引人注目引起腰腿瘙痒的症状最常用的移植手术作法为腰椎输精管。对于绝大一小症状来说，腰椎移植手术可缓解瘙痒、优化机体系统，但有一小症状将出现腰椎输精管后则会患。腰椎引人注目患和/或进展性椎间隙被盗常随之而来瘙痒程度和系统障碍再进一步加剧，这种上述情况有必要进讫再次移植手术疗法。

对于有症状的腰腰椎输精管后则会患的肥胖率，以往深入研究报道各不相同，适用范围大约在3% ~ 18%彼此之间。这样大的适用范围显然是随访时间、疗法作法和移植手术高效率的差异所造成的。目前为止，还没有学者对有具体方法列于现而泌尿道的腰椎输精管后则会患率进讫革新深入研究。此外，腰椎输精管后MRI显示则会患的病理关联性仍属从未知。

范德比尔特大学医学之中心的Matthew J. McGirt于2009年刊载的一项革新队列深入研究证实，有症状且必须移植手术的腰椎输精管后则会患率为10%。但对于有具体方法列于现却泌尿道的腰椎引人注目患的肥胖率和病理意义从未再进一步数据分析。今年，该文编者在原有深入研究的基础上进讫后期评价，以确定有症状和泌尿道的腰椎输精管后则会患的肥胖率并审计其对术后2年病理结果的冲击。

2003年1月底 ~ 2006年3月底间，编者对5所机构的108可有讫单节段腰腰椎输精管的症状进讫革新通过观察。腰椎引人注目位于L3–L4节段2可有(2%)，L4–L5节段55可有(51%)，L5–S1节段51可有(47%)。之外会3个月底进讫CT和MRI检查以审计确实患和椎间总体确实被盗。于术后3、6、12、24个月底审计腰腿痛视觉建模评价(VAS)、Oswestry失能基准(ODI)和生活运动速度(SF-36 机体健康评价)。

深入研究结果显示，症状术后在此之前MRI证实无腰椎残留。腰椎输精管后2年，经一系列具体方法证实，25可有(23.1%)症状出现移植手术节段腰椎引人注目患。其之中14可有(13%)泌尿道，11可有(10.2%)出现症状。有症状的腰椎引人注目患与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、系统障碍 (ODI，P = 0.036)特别，与生活运动速度和椎间总体被盗无关。泌尿道的腰椎引人注目患与术后2年时椎间总体或其它举可有来说(VAS, ODI, and SF-36)之外无关。

编者认为，既往讫腰椎移植手术的症状之中接近1/4经具体方法证实出现移植手术节段腰椎引人注目患，大多数病可有泌尿道。泌尿道的腰椎引人注目与术后2年结果无不确定性。虽然腰椎输精管后出现无病理症状的腰椎引人注目患是常见的，但只有普遍存在根性症状时方可考虑拟定疗法。

腰腰椎输精管是疗法腰椎引人注目所致腰腿瘙痒最常用的术式。许多深入研究发现，腰椎输精管在优化症状症状、系统障碍和生活运动速度方面较其它常用术式如椎扳输精管和融合术更加必要。本文以一系列具体方法资料革新审计有症状和泌尿道的腰椎输精管后则会患率和病理不确定性。通过这一深入研究，我们知道，对于泌尿道的腰椎输精管后患症状，无需特殊儿科干预；对于有根性症状者，应进讫致力疗法，而二次腰椎移植手术效果有限，因此，应根据症状具体上述情况来选择必需的疗法作法。