长骨质第三段骨质缺损的外科切除具有一定关键技术性。虽然须要的外科切除方法很多,但是治果也相互竞争差异,而且还应于外科切除时间、多次切除,甚至须要顺利进行腿部。Masquelet 关键技术,原指骨质其会凝胶关键技术,2000 年时 Masquelet 以意大利语近期提出,是修复长骨质心理因素性结构性骨质缺损的一项新关键技术,以分期外科切除骨质缺损为特点。
现阶段也有大量文献新闻报道了 Masquelet 关键技术在外科切除骨质缺损上得到较差的。来自英美两国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性研究了这项关键技术的外科切除骨质缺损的效果,高亮 Masquelet 关键技术可合理外科切除骨质缺损,短文现阶段登载在 JOT 上。
研究工作纳入 2006 年到 2013 年在该一级心理因素之该中心使用 Masquelet 关键技术外科切除骨质缺损的 69 例高血压,骨质缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。
所有高血压顺利进行常规彻底清创、临时单独,当骨骼条件容许时,再继续以 PMMA 骨质混凝土填入缺损一区,顺利进行再继续次单独(1 期)。98.5% 的高血压 PMMA 之中组合成万古霉素。大达 8 时更,待骨质混凝土周围其会分解成诱导其内成熟时,再继续取出骨质混凝土,在其会凝胶内激活诱导骨质(图 1)。利用术前和术后所有随访 X 线平片。
图 1 A 3B HG肋骨质开放性骨质折;B PMMA 填入后的正位 X 线平片;C PMMA 填入 8 时更可见其会凝胶分解成;D E-PMMA 取出后,诱导骨质移植术后 2 年正侧位平片
所有高血压千分之顺利进行 4.4 次切除,还包括最初的清创和内单独术。肋骨质是最常见的骨质缺损部位,达占有 50.7%;颅骨质次之,达占有 24.6%。PMMA 骨质混凝土的千分之填入时间为 11.2 周(完美为 8 周),骨质缺损千分之体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的高血压在骨质移植后的千分之 26.6 周得到骨质折愈合。
虽然学者们推荐取出骨质混凝土和激活骨质的时间为 4~8 周,但是这都是基于目前更少的研究工作结果得出的。本研究工作之中写作者推测当骨质混凝土填入少于 6 周的一个病例之中,其会凝胶的较厚或许最厚和质量较差。
此外,当由于局部骨骼关键问题或其他关键问题时,将 2 期切除推迟至少于 20 周,可推测其会凝胶的较厚和质量有所影响。因此,对于 2 期切除的最佳时间,仍须要更多的循证临床事实来支持。同样,骨质混凝土的类HG、抗生素的几类以及其他非骨质混凝土众所周知等关键问题仍然须要探讨。
总而言之,写作者认为 Masquelet 关键技术可合理外科切除骨质缺损,骨质折愈合率很低。此外,本研究工作进一步解析了 Masquelet 关键技术的合理性,是已新闻报道 Masquelet 关键技术研究工作之中第二大样本量的。然而,目前仍须要大量事实等级很低的研究工作来支持这项关键技术在骨质缺损之中的外科切除作用。
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编辑: 刘芳相关新闻
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