肩胛骨头骨头不连可明显影响病患高质量的日常生活。目从前临床上有很多疗程方式，仅限于内通常+骨头再生、电刺激、锁骨头远方血管波尔或不远方血管再生、Ilizarov骨头装满+Papineau核心技术+清创术等。但是，这些核心技术的骨头不连率和先细菌感染率仍然较高，而且还会先次出现四肢大小短缩、力两条路线不对、先骨头折和疗程一段时间粗大等。
因此，为了克服上述核心技术的局限性，来自土耳其Gulabi博士等介绍了适用环路之外通常架和精内铁环疗程肩胛骨头骨头不连的核心技术。文中于2014年4同月公开发表在Clin Orthop Relat Res上。
外科手术即兴：
术从前30分钟静滴1g一代头孢，病患仰卧于可投影外科手术台，不依全麻。根据术从前正侧位X两条路线选择定制的Trigen精内铁环和Ilizarov之外通常架，基本特引是比一般精内铁环的追踪孔要多（三幅1）。
三幅1：肩胛骨头正侧位示意三幅可见精内铁环大小和宽度及需要必需很厚的孔位置。
在肩胛骨头骨头不连指甲作一横不依切口，局部骨头质清创，沾染先次出现异常形态骨头端、精腔和“红辣椒引”后，开刀肿胀或失活以外的骨头端（三幅2）。如果病患锁骨头先次出现异常，可在同一水平两条路线开刀等粗大的锁骨头。
三幅2：肩胛骨头多于端骨头精炎作一横切口。
连续性伤口，在髌膝盖不多于处作一2cm的垂直切口。经髌膝盖劈开入路穿入Kirschner针在投影下定位肩胛骨头精内铁环进针点。确定进针点无误后，穿入一根随时随地针至精腔。扩精腔至比精内铁环直径大1.5mm，先为勇夺Poller阻挡铁环缩小干骺端精腔直径，可避免精内铁环勇夺后摆动。
精内铁环的大小必须有约肩胛骨头的大小，这样才能在重联搬后移步骤中充分通常之外侧高年级的骨头形态。因此，精内铁环一定会引人注意髌上区域，此时请注意必要措施髌上组织方才重联收尾。之外侧和多于端的追踪铁环要在肩胛骨头拉粗大后打上。
第二阶段bofocal核心技术是骨头拉粗大。四个环路之外通常架的四个环分别通过一枚Kirschner针和一枚half-pin连接在肩胛骨头上，在投影下垂直肩胛骨头轴位和平不依肌腱勇夺肩胛骨头。请注意Kirschner针和Schanz螺铁环非常少要与精内铁环保持稳定1mm的空隙，否则可能会由于针道细菌感染引起精内细菌感染。
如果要可避免half-pin与精内铁环碰触，所写适用的是Paley等介绍的空心很厚核心技术，在Schanz螺铁环水平垂直精内铁环把Kirschner针勇夺到肩胛骨头皮层，投影确认方向位置无误后，经Kirschner针适用4.8mm空心很厚扩大进针通道，勇夺half-pin，投影下旋即确认half-pin和Schanz螺铁环位置（三幅3）。
三幅3：侧位投影下可见Schanz螺铁环与精内铁环间的间隙。
在肩胛骨头结节多于端的之外侧骨头块不多于处作一2cm切口，用Gigli啮和骨头凿分别不多于处理肩胛骨头后侧皮层和从前侧皮层，经皮不依截骨头术。用多普勒成像监控肩胛骨头从前肌和肩胛骨头后肌的血流除去才会，不依肩胛骨头急性短缩（三幅4A-B）。
三幅4：57岁开放性肩胛骨头骨头折病患，晕倒从前进不依了3次不成功的外科手术疗程，开刀了9.5cm的肩胛骨头。肩胛骨头骨头不连指甲进不依5cm急性短缩。A和B分列急性肩胛骨头短缩术后第1天正侧位片。
为了可避免急性短缩远方来后续的血运周而复始问题，可以以2mm/天在骨头端先入不多于处进不依压缩来收尾剩余骨头短缩。在投影下不依2mm的环路之外通常架重联试验，确保截骨头术已收尾。当骨头先入不多于处收尾碰触后一直进不依加压，方才病患有疼痛疼痛。
接着，在全麻下取病患髂骨头再生到骨头先入不多于处，先手脚追踪必需在肩胛骨头中段骨头块很厚取精内铁环孔（三幅5A-C）。骨头再生术收尾后才可开始重联骨头拉粗大，以1mm/天速度进不依，分4次。术后病患可第一时间拄双拐基本上短距离短距离，但不能不依肌腱运动，方才精内铁环到达肩胛骨头软骨头下指甲。
三幅5：A和B三幅示环路之外通常架和精内铁环通常肩胛骨头，骨头先入不多于处的骨头基本上碰触，取病患自体骨头再生到骨头先入不多于处，先手脚追踪必需在肩胛骨头中段骨头块很厚取精内铁环螺铁环孔；C-示意三幅
所写适用该核心技术疗程5实有肩胛骨头萎缩性骨头不连伴骨头缺损病患，其中平均值骨头缺损大小为8.6cm（6.6-10.5cm）。术从前不依正侧位X两条路线和CT扫描判断需要开刀的肿胀或细菌感染骨头位置，用多普勒成像评估患肢的肺部情况，制定疗程可行性（三幅:6A-C）。
三幅6：A-骨头先入不多于处开刀位置（红两条路线）；B和C三幅为57岁开放性肩胛骨头骨头折病患，晕倒从前进不依了3次不成功的外科手术疗程，术从前正侧位发现精内铁环断裂，黑两条路线为骨头开刀位置。
当骨头大小达到预期真实感时才可停止骨头拉粗大。后移除Ilizarov架后，在全麻下勇夺精内铁环之外侧追踪螺铁环。术后才可开始股四头肌等粗大屈曲锻炼和肌腱文艺活动中风（三幅7A-C）。后移除之外通常架后，才可提倡病患在支具必要措施下基本上短距离短距离。
三幅7：随访5个同月，后移除之外通常架术后，手脚追踪精内铁环之外侧螺铁环。A和B三幅示精内铁环之外侧追踪，骨头先入不多于处骨头折脊椎，肩胛骨头大小恢复；C三幅为精内铁环之外侧追踪，骨头先入不多于处骨头折脊椎，肩胛骨头大小恢复的示意三幅。
随访结果显示之外通常架平均值适用一段时间为4个同月（3-5个同月），之外通常架Index为0.4个同月/cm。平均值骨头折脊椎一段时间为4.6个同月（3.5-5.5个同月），所有病患均未发现先骨头折或斜视脊椎。所有病患的Paley骨头高分（Paley bone evaluation results）为优，Paley功能性高分4实有优1实有良。术后发现10实有针道细菌感染（轻度出血），还有1实有病患遗留下来5°菱角内翻足斜视（中度出血）。
因此，所写视为该核心技术运用急性骨头短缩和骨头重联拉粗大可适当疗程肩胛骨头骨头不连伴骨头缺损。然而，还需要来得多研究通过与相同方式来得疗程这类疾病的才能得到方式确实适当的证据全力支持。
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编辑： 林超文相关新闻
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