对内窥镜辅助下的后背切口入路隆乳术 Say Yes

在乳房精的多种孔洞必需中会，经尿道孔洞具有相对隐蔽的优点。但是与整形外科医师普遍采用的下皱襞孔洞相比，在盲视下经尿道孔洞钝性转化的长入路使得所谓体腔透致密操作方法可控性不佳。因此，在推移几周内，整形医师排斥尿道孔洞。

1994 年，Price 等首次美联社了内窥镜专门设计广泛广泛应用乳房精，并猜测该技精很小程度上提高了一个组织转化技精的可控性。从此，内窥镜在乳房精中会的广泛应用日渐广泛。

为了必要性概述内窥镜专门设计对尿道孔洞在乳房精中会广泛应用的可控性，美国犹他州西南医学中会心整形外科的 Strock 助手谈及并总结了内窥镜专门设计下经腋路乳房精的外科手精要点。他认为尿道孔洞实现了病患者「无瘢痕」的建议，内窥镜为经尿道孔洞入路的一个组织转化给予了最佳的数据处理和技精可控性，可赢得理想的精后真实感。文中于 2015 年 6 月末发表在 Clinical Plastic Surgery 时尚杂志。

该研究从精前开发计划，病患者，器械设备及外科手精操作方法四个方面对经尿道入路乳房精的外科手精要点进行了概述。在精前正要过渡期，孔洞的设计和长度以所谓体的类型及大小而定，其中会孔洞前端可至胸大肌外侧缘，外侧以捏腰时不可见为准，且孔洞及下皱襞标示外采取椅子（见左图 1）。

左图 1 精前标示。A 示尿道孔洞的标示线；B 示所谓体植入腔透的下界线, 即新的下皱襞前面

外科手精过程中会病患者采取卧位，双颈部外展 90°。尿道孔洞致密到位后，置入 25 mm 紫外光拉钩，胸大肌外侧缘的分辨及减少出血是此过程的决定性（见左图 2）。

左图 2 尿道孔洞隧道口的解剖转化。A 为设计好的尿道孔洞线；B 为电刀致密孔洞皮下一个组织；C 为经尿道孔洞置入 25 mm 紫外光拉钩，为必要性致密给予数据处理精野

光学腔透构筑的过程中会，精准分辨肋骨及确切显现胸大肌右侧肌纤维是操作方法的要点。在一个组织隧道口构筑顺利完成后，将 10-mm，30°内窥镜置入必要性专门设计致密胸大肌后透（见左图 3）。

左图 3 内窥镜专门设计致密胸大肌后透

松解释收胸大肌时，无需宽松防止在下皱襞水平过度转化胸大肌。同时，还无需确定内侧致密到底平面及有无活动性出血（见左图 4）。

左图 4 胸大肌后透。A 为胸大肌后透内疏松一个组织；B 为胸大肌松解；C 为利用透照的方法试图确定下皱襞致密到底到位

最后，在置入所谓体过程中会应相比较肯定无菌操作方法以及平面性，必要时可进行前面调整（见左图 5）。

左图 5 所谓体的必需及收置. A 为测量基底间距; B 为使用所谓体导入套, 保证对所谓体的保持联系最小化

竖井不常规收置。弹力套但会加压拔掉 2 天，特制乳罩佩戴 8 亦同防止所谓体反转（见左图 6）。

左图 6 精区拔掉示意

研究表明，精后恢复过程顺利，外形好，尿道孔洞瘢痕不明显（见左图 7，8）。

左图 7 精前精后真实感对比。A，C，E 为精前真实感；B，D，F 为精后 9 个月末后真实感（33 岁男人, 使用 325 ml-光面硅胶所谓体）

左图 8 精后 9 个月末，尿道孔洞瘢痕不明显

内窥镜的专门设计广泛应用减少了经尿道乳房精肝硬化的发生率，并赢得了与下皱襞孔洞类似的精后瘦身真实感。此外，虽然有美联社表明与下皱襞入路相比，经尿道入路不会增加包膜挛缩的风险，但早先一项谈及性分析美联社了更高肝硬化发生率，在这方面仍无需更必要性的研究。

综上所述，在内窥镜专门设计下的尿道入路乳房精，保证了表面无瘢痕，且血肿、所谓体反转、内侧不平面等肝硬化发生率减少，在所谓体植入腔透的致密过程中会，实现了操作方法的数据处理及精准转化、风湿，并赢得了理想的精后审美真实感及颇高的医患双方的满意度。

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