单孔胸腔镜下肺叶摘除或肺段摘除安全可行

2021-12-06 06:48:00 来源:
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整形缝合是化疗早期非小细胞呼吸系统癌的主要方法。随着腔镜设备和外科应用的进一步提高,腔镜呼吸系统叶缝合作为确保、有效的外科方法已替代传统习俗的开胸手术。胸腔镜呼吸系统叶缝合不具术后咳嗽轻、开刀两者之间隔时两者之间窄、更是快的恢复工作、较少的呼吸系统部心肌梗死及继发损失相对来说的优点且不严重影响致死率。

尽管如此,在可用腔镜战马还是传统习俗开胸战马及穿穿孔数量的选择上还实际上争议。目前也并未统一的标准规范。大多数内科医生选择多于2个穿穿孔完成胸腔镜呼吸系统叶缝合和呼吸系统段缝合,而单穿孔胸腔镜下呼吸系统叶缝合和呼吸系统段缝合的报告寥寥无几。此外,也并未关于单穿孔胸腔镜和多穿孔胸腔镜下呼吸系统叶缝合和呼吸系统段缝合非常的报道。

为此,台湾人当中山大学防治当中心刘嘉川博士等采用极端值匹配分析对单穿孔胸腔镜与多穿孔胸腔镜呼吸系统叶缝合的窄期结果进行时了非常(布1)。文章最近发表在Annals of Surgery上。

布1:病患者和极端得分匹配流程布。

多穿孔胸腔镜配置穿孔在叉主力部队第4或5肋两者之间长约3-5cm。在第八肋两者之间叉当中线东南侧放置30度的胸腔镜。另外一个副配置穿孔口在肩胛下角东南侧大小约10mm(布2A)。二穿穿孔则并未肩胛下角东南侧穿穿孔(布2B)。单穿孔胸腔镜在二穿孔胸腔镜的基础上演变而来。在第6肋两者之间叉主力部队东南侧一个3-5cm的小穿穿孔(布2C)。穿穿孔的大小确实可用内镜连续性器东南侧理呼吸系统毛细血管。显然可用腔镜连续性器的需要,穿穿孔在第四至第六肋两者之间进行时变动(布2D)。

y布2:A,配置穿孔(4cm)在叉主力部队第5肋两者之间。两个副配置穿孔分别第八肋两者之间叉当中线和肩胛下角东南侧。B,在叉主力部队第5肋两者之间一穿穿孔(4cm),30度胸腔镜放到第八肋两者之间叉当中线东南侧。C,叉主力部队第6肋两者之间一4cm穿穿孔。D,30度胸腔镜摄像头放到穿穿孔后侧,其他战马放到穿穿孔前侧。

结果显示从2005年1同月到2011年12同月共50事例病患者遵从单穿孔胸腔镜呼吸系统缝合术,其当中35事例行呼吸系统叶缝合,15事例遵从呼吸系统段缝合。183事例病患者遵从多穿孔胸腔镜呼吸系统叶缝合或呼吸系统段缝合。极端值匹配显现出每组46名病患者。

开刀两者之间隔时两者之间和心肌梗死发生率在4组两者之间并未显著区隔。和多穿孔胸腔镜相比,单穿孔胸腔镜下呼吸系统叶切术和呼吸系统段缝合不具更是窄的开刀两者之间隔时两者之间(p=0.029),更是多的淋巴结除去数量(p=0.032)和相对来说的术当中出血(p=0.017)。4组两者之间未发生开刀期两者之间死亡病症。

该研究说明了,单穿穿孔胸腔镜呼吸系统叶缝合术和段缝合是可行的,并且围手术期的结果可以与多穿孔胸腔镜相媲美。

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编辑: 付校

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