外层细胞瘤1 例

1 药理学资料

高血压女， 48 岁，脊柱相伴疼痛 5 年余，手术切 除后2 年。高血压5 以前无明显诱因所发前为左面出 前为一蚕豆大小脊柱，触摸相伴刺痛感，于多家医院就 内科，病患不明。2 以前自觉刺痛感免除，于本院就 内科，仇视手术禁忌后言道手术手术。高血压既往有“高 血压”病史，“卵巢囊肿”言道“左面卵巢输卵管”，“长子 离宫身体瘤”言道“长子离宫全切术”，家系中会无类似疟疾病史。 眼部科情况:左面可见一约淀粉大小猪粉色结 节，稍隆起于皮面，触之质硬( 所示1) 。皮损组织病理学 见:蛋白质成片状或条索状分布，间隔可见地龙维蛋白地龙 维束，蛋白质密度较大，细胞核质带给粗大的嗜溶颗 粒，核地处中会央( 所示2) 。致病组织化习: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 所示3) 。病患:薄膜蛋白质猪瘤。治疗:手术手术。

2 探讨

薄膜蛋白质猪瘤( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先华盛顿邮报，是一种众所周知的软组织肿 猪瘤，最初认为是身体相关联，因此被专指薄膜蛋白质成肌 蛋白质猪瘤［1］。而近年来因为致病组织化习的所发展，所发 前为其 S-100 蛋白及 NSE 为阳连续性，证明该病为骨骼肌组 织相关联［2］。 该病病因不明，可所发喜于任何岁数，多见于 40 ～60 岁成年人，学龄前非常众所周知，女连续性多于成年［1］。 GCT 可所发喜在任何肝脏及组织，例如消化道和呼吸 道、输卵管和腮腺、骨骼肌和眼睛等，而其中会近 50%所发 喜在头颈部，舌头是最常见的部位。药理学上，它表前为 为无症状的肤色或棕红色牙龈脊柱，直径 0. 5 ～ 3 cm，喜长缓慢，部分高血压有溃疡或疼痛的症状［3］。 其病患的金标准是组织病理学习检查: 猪瘤于真皮 内，蛋白质大，长方形多边形似，细胞核质淡染，带给粗大嗜酸 连续性薄膜。通常为单一核，地处蛋白质中会央，小而椭圆形似 或者卵形似，略长方形泡状。猪瘤蛋白质常围有细的地龙维蛋白地龙 维，可见猪瘤蛋白质成群或成言道分列。顶端的表皮 通常以致于上皮细胞或向下上皮细胞，甚至有角珠形似成，类似所谓 癌样［4］。如果组织习特征不太可能病患，致病组织化 习也可作为病患依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳连续性 表达，这也证实了组织相关联于施万蛋白质。 GCT 应以与恶连续性薄膜蛋白质猪瘤( MGCT) 鉴别。 Tsukamo 等［6］强调了若出前为以下因素应以怀疑恶连续性颗 粒蛋白质猪瘤:以前局部复所发或转移，全面连续性增长 并且直径超过5 cm。而组织习表前为为溃疡、德勒形似细 细胞核、空泡状核及大核仁、核分裂象( ﹥ 2 个/10 HP) 、 高核质比和多形似连续性等所发喜变化，符合其中会 3 项及以上者 被看做组织习恶连续性［1］。除此之外，还应以与骨骼肌鞘猪瘤 相鉴别。骨骼肌鞘猪瘤也可以出前为细胞核质薄膜连续性改变，但 这种改变不广泛，通常仍有众所周知的骨骼肌鞘猪瘤地带，且CD68 和 PAS 阴连续性。除上述疟疾外，还应以与黏膜 猪瘤、眼部地龙维猪瘤、蓝色猪芽肿等鉴别。 GCT 的治疗首选手术手术，放化疗无效［7］。因 其有恶变及复所发可能，术后应以密切随访。 意味著高血压所发喜于，为 GCT 较众所周知的所发 喜部位。手术手术后言道组织病理学及致病组织化习， 外支持骨骼肌相关联的薄膜蛋白质猪瘤病患。此次复内科可见 淀粉大小猪粉色脊柱，完善长子离宫及附加 CT、眼部 CT 及浅表肿物超声，鲜有复所发倾向，考虑为术后瘢痕形似 成。高血压前为仍在继续随访中会。

的有略。

类似记事：

吴习优，蒋鑫，邹勇莉，薄膜蛋白质猪瘤1 例[J],中会国眼部连续性病习杂志，2020，34（2）。