维生素 K 激动剂可改善二尖瓣修复术预后

2021-12-27 06:18:17 来源:
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对于严重的瓣膜出血,如果有自由选择的才行,一般可能会优先考虑二建修整术而不是瓣膜局部,显然在此之前者牵涉到增生事件的后果相对尤其再加。临床简要一般推荐,瓣膜修整切除术最后口服抗凝药物病患应该管控在 3 个月初内。然而,在一些学术研究里却并未发现抗凝药物对这种瓣膜切除术预后有帮助。

昨日来自爱尔兰的 Nana Valeur 等通过各地区注册系统抽样出了 1997 年至 2012 年期有数全国所有行瓣膜修整的病症,并对这些病症的本品、住院讯息和丧命情况下相关的数据进行分析。他们对住院时开维生素 K 拮抗剂(VKA)病患和住院后的病卒里或丧命后果进行评估,全文发表文章在 Heart 杂志上。

学术研究最后纳入了 2188 亦然既往无本品 VKA 两书、无病卒里或住院后 7 天内未牵涉到丧命的病症,千分之随访时有数段为 4.9 年。859 亦然病症住院时开了 VKA 病患,532 亦然病症牵涉到了病卒里或丧命,其里 60 亦然牵涉到在本品期有数在此之前 3 个月初,24 亦然牵涉到在 3~6 个月初之有数。

与住院后未本品 VKA 的病症尤其,有本品 VKA 的病症牵涉到病卒里或丧命的短期后果(在此之前 3 个月初和 3~6 个月初)越来越低。4组有数的大出血心肌梗死后果尤其也有不同,无本品 VKA 组里有 23 亦然(2%)病症牵涉到出血,而 VKA 组有 6 亦然(1%)。

总之,瓣膜修整开刀 VKA 治疗可明显降低过多事件的后果,如病卒里或丧命,而且在术后在此之前 3 个月初内并未严重的大出血后果。

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主笔: 任杨源

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