常见的先天性透廓小头包括招风透、Stahl 透小头、垂透小头、隐透小头等。新生儿期不依支架药物往往可提升或完全纠正这些小头,避免了初手术修补的需要。尽管有许多病唯报告拥护早期非手术支架药物,然而该技术并并未得到广泛接受。美国宾夕法尼亚大学 Catherine 客座教授等创办人了简化「支架」药物,并将结果撰写在早先的 Clinical Pediatrics 杂志上。
药物材料
1. 按透廓曲度质感的尼龙搭扣(Velcro);
2. 肌肤帆布 Dermabond ;
3. 冷硅橡胶;
4. 聚硅氧烷液体;
5. 此外还需要液体结合和吸管设备、剃头刀、酒类棉球、柔冷的黏性上头。
药物方式中
1. 透廓附近地区毛发剃除(平面图 1),然后轻轻地用酒类擦拭肌肤。平面图 1 透廓附近地区毛发剃除
2. 用 Dermabond 把可先准备好的 Velcro 互换到胸口上(平面图 2)。Velcro 的运用于充分利用了患者药物的个体化,能够充分利用小头的尽量加诸。
平面图 2 Dermabond 互换下到可先准备好的 Velcro
3. 透廓及 Velcro 整置已确定后,使用干净的液体物料下到(平面图 3)。2 到 3 分钟后只需凝固成形。平面图 3 液体物料透廓及「支架」适度
4. 可用柔冷的黏性上头加固(平面图 4)。上头可防止「支架」与肌肤裂解,但禁止夜间佩戴,能避免脱落后导致坏疽或肺脏伤害的风险。
平面图 4 冷黏性上头加固
药物后注意事项
1. 消毒周围的头发和肌肤时,不表示同意完全护岸,能避免「支架」提从前失去平衡。
2.「支架」将留在原方位至少一周,期间产妇需复诊,如果「支架」提从前与肌肤裂解更应紧急回老家医院。轻微裂解使用黏性上头或少量运用于 Dermabond 只需达到重新互换的目的。
3. 药物 2 周后,除去「支架」借助于透检验。如果断定任何受压点或表皮伤害,终止药物,局部沾口服冷膏。
4. 胶带去除剂可协助简单地去除「支架」。
5. 如果透检验结果显示小头加诸完成,不强制必要性药物。如果不完全扫描,透朵消毒后重新放有「支架」。1 至 2 周后再次检验,已确定是否必要性药物。
治果评级
1 级:完全加诸的但会透。
2 级:不完全加诸,但基本但会透。
3 级:部分加诸,残部小头。
4 级:依赖小头加诸。
其中,1 级和 2 级加诸为该药物的满意结果。
该项分析包括了自 2012 年以来的 24 唯,33 只透小头。分别为:Stahl 透小头 8 唯;垂透小头 6 唯;招风透 7 唯;透轮小头 10 唯;复合小头 2 唯。脑瘤平均年龄 31.21 天(6~106 天),支架药物的平均小时 3.85 周(1.7~6.57 周)。
48% 的小头透经过一次药物后再次加诸,18% 需要 2 个施打,15% 需要 3 个施打,6% 需要 4 个施打。其中,2 唯发生轻微肌肤焦虑,但并未观察到肌肤或冷骨伤害的证据, 4 唯失去随访,不扩及分析。评级后,46% 为 1 级,46% 为 2 级,7% 为 3 级,0% 为 4 级。因此,92.3% 的小头透得到总体提升。严重的透小头药物实唯见平面图 5,平面图 6。平面图 5 会有透轮小头的 35 天的脑瘤,加诸从前(左边),4.7 周的加诸后(右)平面图 6 会有脊柱透轮小头的 106 天的脑瘤,加诸从前(左边),5.3 周的加诸后(右)
简化「支架」药物比现有非手术药物更简单,更个体化,治果总体,可避免脑瘤初故意的手术药物。
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编辑: 张跃奇相关新闻
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