Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗不能降低胃癌根治术患者生存期

2022-01-03 04:08:50 来源:

心肌梗塞移植手术缝合后腹膜患较为常用，导致患儿预后不当几率增加。先前的研究者表明，术后充分的小肠溪边洗(EIPL)可以减缓腹膜患几率，减低患儿生存能力。亦同研究者医务人员视察了EIPL在心肌梗塞根治术后的广泛应用效果。本次研究者为未公开、III期、多中心，随机研究者，年龄21-80岁的，cT3或cT4期心肌梗塞患儿积极参与，患儿在韩国、中国、冲绳、大马、香港和新加坡的22个卫生中心接受心肌梗塞移植手术缝合，随机接受EIPL或对照。EIPL组成员在术后，使用1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水溪边洗，随后溪边洗液全然抽吸，重复使用10次。研究者的主要绕道为总生存期。 800名患儿积极参与研究者，其中EIPL组成员398人，标准移植手术组成员402人。在2019年8月28日的第三次晚期分析中，因EIPL组成员总生存期改善效果不显著，研究者原定终止。在2.4年随访中，组成员间总生存期相似（HR=1.09），EIPL组成员3年生存能力为77.0%，移植手术组成员为76.7%。EIPL组成员发生60起不当惨剧，移植手术组成员41起。最常用的严重不当惨剧还包括吻合口漏（EIPL组成员vs 移植手术组成员，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、小肠溃疡（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、冠心病持续性（2% vs <1% ），10名患儿因不当惨剧死亡，其中EIPL组成员8人。研究者认为，移植手术后小肠溪边洗不能减低心肌梗塞根治术患儿术后生存期，不推荐其作为常规卫生手段。原始出处： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.