仅有髋四肢置换精后（THA）起因的小腿大概长可导致小腿功能障碍。小腿大概长可引起腓神经、坐骨神经或股神经麻痹、腰痛或者行走障碍。因此，深入研究认为临床医生应将THA精后小腿弧度差距控制在10mm以下。目年前有很多种方法计算小腿弧度：精年前模板计算、切除颅骨头和颅骨颈、精中会图例和其他徒手计算方法。
Halim医生等介绍一种年前端入路顺利进行仅有髋四肢置换精精中会计算小腿弧度的简单方法，文章最近发表在Techniques in Orthopaedics上。
仅有髋四肢置换精年前端入路的优势在于精中会病症取仰卧位，通过简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝四肢和足趾即可评估小腿的弧度。在最近10年，年前端入路经过不断改进保留了年前端四肢中会空，从而减小了髋四肢的特性，而且有助于小腿弧度的评估。
精中会漏出髋四肢中会空后，沿着颅骨颈长轴斜向切开四肢中会空，包括横断股直肌的反射头。然后，在四肢中会空与增压器间线年前端交界处切开，用眼镜蛇头行（cobra）牵开器夹住四肢中会空，充分保留颅骨颈和髋臼。
打进试模局限后，根据四肢中会空远端切口来间接判断小腿弧度。如果四肢中会空与颅骨增压器间线年前端寻常，则小腿弧度合适；如果两者起因分隔，那么小腿弧度顶多；如果并不一定有空隙，那么小腿弧度就太短。
深入研究有所区别带有小腿的半骨盆骸骨发现地，四肢中会空切开方法与上述完仅有一致。骸骨要打进传统的非骨水泥型号髋四肢局限，颅骨局限的相对颅骨颈弧度计有0、+4和+8mm三种，精后行年前后位X线平片评价局限的位置及小腿弧度（上图1）。
上图1：A，发现地的正要，切开四肢中会空；B，切开四肢中会空后，漏出颅骨颈。
颅骨颈弧度0mm的局限打进后，四肢中会空向外与颅骨增压器间线切口处寻常，表明；也的弧度合适（上图2）；当打进+4mm的局限时，四肢中会空与颅骨增压器间线有空隙，说明；也太短（上图3）；当打进+8mm的颅骨局限时，两者间有明显空隙，揭示；也比理想局限弧度要长（上图4）。
上图2：A，打进+0颅骨颈局限的发现地的X线平片；B，打进+0颅骨颈局限后，发现地的髋四肢中会空与颅骨增压器间线寻常；C，外层；也的弧度合适。
上图3：A，打进+4颅骨颈局限的发现地的X线平片；B，髋四肢中会空与颅骨增压器间线间有空隙。
上图4：A，打进+8颅骨颈局限的发现地的X线平片；B，髋四肢中会空与颅骨增压器间线间的空隙较大。
Halim医生介绍的这种方法可用简单，精中会又无需借助图例，而且不减小手精时间。然而，仅有髋四肢置换精后髋四肢的特性是非常重要的，手精医生需向病症强调精后小腿等长可能会能够牺牲一定的髋四肢特性。另外，这种方法虽然是在年前端入路的仅有髋四肢置换精中会赢取良好的，不过作者认为它也适于年前外侧入路的仅有髋四肢置换精预防性小腿大概长。
[译者按]：理想状况下，仅有髋四肢置换精后小腿弧度应之比，但手精时并不能够可靠的确定脸部的弧度。仅有髋四肢置换的主要最大限度根据其优先依序计有缓解肿胀、特性、活动度和脸部等长。如果脸部延长后髋四肢格外稳定，那么宁可脸部大概长也不要起因复发性脱位。小于1cm的大概长一般而言能耐受，而且随着时间的延长，可逐渐减轻。本文所述的计算方法可能会会因素THA精后髋四肢特性，因此，这种方法的具体还需格外多的临床实践证明了。
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编辑： 林超文相关新闻
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