Neurology：遗忘的硬膜外血肿

2022-01-10 04:45:09 来源:

缺少:脑血管病及重症古书导读54岁，男性。头部外伤后2时长出现昏迷。（A，B）外伤后1时长CT显示左边颞部硬薄膜外血肿、蛛网薄膜下腔肿大（左下角）和右边额部浸润硬薄膜下血肿（左下角）。（C）1时长后复查CT显示右边硬薄膜下血肿缩小（左下角），左边硬薄膜外血肿消失，并小平左边帽状腱薄膜下血肿（E，F；左下角），之前新线左边移位（D，E）。消失的硬薄膜外血肿可能通过骨折新线（G，H；左下角）转移到帽状腱薄膜下血肿：规章治疗方案，先清除右边硬薄膜下血肿，日后清除左边帽状腱薄膜下血肿。然而，呼吸和心脏骤停，并伴有持续低血压，肝脏检查发现急性血栓形成障碍和血小板减少，这是治疗禁忌。保守治疗，伤后36时长丧命。

译者看来，虽然罕见，但由于血栓形成障碍症状颅内压很快上升，急性硬薄膜外血肿可无论如何转变为帽状腱薄膜下血肿。

古书出处：Neurology. 2021 Nov 30;97(22):1031-1032. doi: 10.1212/WNL.0000000000012888. Epub 2021 Oct 4.Rapid Disappearance of Acute Unilateral Epidural Hematoma Due to Compression of Contralateral Subdural Hematoma

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