三维计算机成像术：脊髓腹腔畸形计算机辅助诊断与治疗的新思路

脑部肾脏睾丸形态学相似之处较大，为达到最佳治果，才可明确肾脏睾丸与脑部、硬膜苞、骨性在结构上在在的间的关系。现阶段公认的金规范为位数减影肾脏成像心法（DSA），近来，对3D回转肾脏成像心法的研究成果看出其较基本上2D DSA具有绝对优势。12同年的J Neurosurg Spine时代周刊上，东京大学诊所的KeisuKe TaKai等研究成果人员简述了他们将3D回转肾脏成像心法与脑部成像后CT独有感的建模人工智能成像心法（3D CG）和基本上2D DSA技心法顺利进行对比的研究成果。

2009年4同年至2010年12同年在在，研究成果人员选取了13亦然肾脏睾丸的病征，包括8亦然脑部硬膜苞动血管瘘、3亦然脾周动血管瘘、2亦然脾内动血管睾丸。对13亦然病征都顺利进行了3D CG，10亦然病征顺利进行总计11不远处出血的手心法，11不远处出血在心法前也顺利进行了2D DSA检查和，对二者的结果顺利进行了越来越为。

肾脏成像心法：辨认之外食道后麻醉成像剂，总计流入20ml，速度快为1ml/秒，以C-手臂顺利进行持续8秒的180度回转肾脏摄影，上图片备注达式为：阻抗80kV，电路10mA/秒，视野7×7×7cm，RGB512×512×512。

脑部成像后CT：腰脱下后常规麻醉成像剂顺利进行脑部成像，然后行CT检查和，备注达式：阻抗120kV，电路310mA，视野15×15cm，RGB512×512，层厚0.5 mm。

上图片不远处理：采集到的原始数据以DICOM文件格式用Avizo 6.1硬件顺利进行不远处理，并用备注面渲染技心法还原建模上图片，手动所设临界值使上图片视觉效果最佳。系统设计生物学之外知识辨识食道、血管和睾丸肾脏的方位，并用脑部成像后CT还原脑部和硬膜的上图片。将3D回转肾脏成像心法获得的上图片和脑部成像后CT的上图片直观吻合得到一个大的建模上图片，对一个大上图片顺利进行回转、微调尺寸等操控以便诊断肾脏睾丸。

结果备注明：11亦然手心法疗程的病征里面，根据心法里面所却说：2D DSA诊断符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者相似之处具有统计学象征意义（备注1）。各病征以外未能出现脑部成像之外的癌症，说明3D CG对于脑部肾脏睾丸的诊治有明显绝对优势。

备注1 入选病征一般情况回顾，可却说：11亦然经手心法疗程的病征里面，2D DSA诊断符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）

上图1 病征3 硬膜动血管瘘 A 2D DSA看出AVF设在T6前方后根不远处的硬膜（标记），T7食道和硬膜内血管丛在在也可却说动血管截断，但具体细节不清晰；B 3D CG上图片看出AVF越来越靠近硬膜（有尾标记），并证实了T6-T7在在的肋在在食道在T7素质不存在副食道（无尾标记）；C、D 心法里面发现与3D CG检查和结果完全一致

上图2 病征5 硬膜AVF A：2D DSA看出T8上方后根不存在硬膜AVF（标记）；B：3D CG检查和定设在T8-T9背侧硬膜，距神经根则有最远（标记）；C、D：心法里面所却说与3D CG检查和结果相吻合（标记）

上图3 病征9 脾周AVF A：2D DSA较难恰当整合；B：3D CG上图片看出AVF设在C7-8脾周；C、D：心法里面所却说同3D CG检查和

上图4 病征10 脾周AVF A：2D DSA初次心法前诊断为硬膜AVF，定设在上方T12后根（标记）；B：3D CG看出AVF为T11脾周；C、D：心法里面检查和同3D CG结果

上图5 病征12 脾内AVM A-C:2D DSA看出3条源泉食道和T9泌尿、T11上方肋在在食道的异常 D-F：3D CG看出由此三条食道源泉的脾内AVM

【编者按】：基本上的肾脏成像心法仅能根据颈椎的反馈确定肾脏出血的节段，而不能提供出血与脑部或硬膜苞的间的关系等具体反馈，对一般来说病亦然来说辨识硬膜苞动血管瘘和脾周动血管瘘不存在困难；MR检查和可以辨识脑部水肿的层面、范围内以及脑脊液循环情况，但动血管截断和脑部与硬膜苞的方位仍较杂乱。

3D CG较基本上2D DS肾脏成像心法的绝对优势在于而无须即时、立体地辨识脑部肾脏、脑部、硬膜苞和颈椎；可以越来越细致地从多方向辨识出血；能将各种其组织顺利进行透明化操控，可以顺利进行去除颈椎等操控；可以越来越直观的在心法前诊断肾脏出血、能顺利进行模拟手心法以确定椎板切除范围内等最佳方案。

但是，研究成果者也提出3D CG的过剩：首先，它只能行腰脱下以完成成像，属有有感检查和；其次，对于不存在多节段出血的病征，其3D回转肾脏成像和成像后CT顺利进行交叠时的技术性似乎不存在弊端，上图片是参阅颈椎顺利进行交叠的，对一节颈椎顺利进行操控相对简单，而只能对多节颈椎顺利进行操控时，如果脑部不存在弯曲或回转就较难对精度造成影响；第三，相比2D DS位数成像心法来说，3D CG不能提供血液循环的快照反馈，食道、血管、异常肾脏的确定是参阅生物学整合做的。先前，研究成果者看来现阶段所开展的研究成果病亦然更少，尚须进一步大规模研究成果顺利进行验证。

The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article