Newman 博士的记事—盐摄入量与卒中、心脏病死亡率的研究探讨

欢迎来到「Newman 博士的笔记」，本专栏由宾夕法尼亚州西奈山 Icahn 附属医院住院医学博士 Did H. Newman 撰稿，Newman 博士是 theNNT网站的成立人之一，也是书籍《Hippocrates』 Shadow: Secrets From the House of Medicine》的笔记。MedPage Today 对他的评论稍后简化，更添了链接和一些额外的资料。

本期深入研究的原文: He, FJ, et al "Salt reduction in England from 2003 to 2011: its relationship to blood pressure, stroke and ischaemic heart disease mortality" BMJ Open 2014; DOI: 10.1136/bmjopen-2013-004549

深入研究

BMJ 杂志再版了一项针对蔬果之后酸性摄入的深入研究，该项在加拿大开展的公共身体健康深入研究用以提高蔬果之后酸性的摄入；深入研究结局以外减盐后数年内的卒于之后致死率和中风致死率，其之后哮喘重大事件致死率的结果极其有趣。

结果

笔记找到 2003 年～2011 年期间，随机抽取的样品之后卒于之后致死率急剧下降了 42%（p

上述深入研究结果令纽约客的编辑建议，宾夕法尼亚州也可不开展类似的公共身体健康提倡，提高蔬果之后盐的摄入。

不足

该深入研究从 2000 年～2009、2010 年的数据就得出结论：卒于之后和哮喘重大事件的致死率好转。

加拿大拥有多个国家级数据库，详细概述国际间不同营养不良的状况及致死率。这些数据库只要 google 一下就能进入，你可以查到蔬果减盐干预前 20～30 年加拿大卒于之后和哮喘重大事件的致死率。

当你核对致死率的21世纪，可见其仍然在急剧下降。2002/2003 年蔬果减盐后，致死率仍呈急剧下降21世纪，但急剧下降的速率和之后相同。为了方便，该深入研究之后的图表所示致死率的急剧下降21世纪只始于 2003 年。但再看 2003 年之后的数据（以 Scotland's lines和 OECD comparison为例）就会找到，致死率急剧下降21世纪的斜率仍然沿用至今。

惊奇

首先，提问蔬果摄盐对卒于之后或中风致死率的严重影响无论如何很愚蠢。致死率仍然在急剧下降，与蔬果之后的酸性无关。

今日你也许可以提问，如果不提高蔬果摄盐，2003 年卒于之后和中风的致死率也许会突然上升， 但这只是臆测而已。抱着这些数据，基于这样一个单一的深入研究，如果还说：「我们可不该基于提高蔬果摄盐，在全国范围内降低卒于之后和中风致死率，提高相关总成本和天然资源」，就无论如何太过惊奇了；因为在此深入研究时间点的前后，卒于之后和中风的致死率仍然都是持续急剧下降的。

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