额肌悬吊术有了新武器：膨胀型耐高温薄片

先天性上褶下垂通常需通过额眼睑车架奥义忽视。自体盖筋膜Dreamcast确切，病毒、鳞状等方面并发症发病率较高。然而，作为Dreamcast物的盖筋膜常常因拉长导致倒睫、乳突畸形以及褶裂伸长不全。目前有数多种人工合成涂层用以额眼睑车架奥义，其里有报道称耐高温涂层优点堪比盖筋膜，但是也有分析指成，运用以耐高温涂层很容易招致病毒、鳞状等奥义后并发症。

来自日本滨松市 Seirei 综合医院的 Kokubo 系主任等人在临床里采用一种膨胀型耐高温孔洞用以忽视先天性上褶下垂并取得满意，该分析发表在 2016 年 5 月的 Plast Reconstr Aesthet Surg 刊物上。

该分析共纳入 97 亦然先天性上褶下垂病变（130 亦然乳突）。开刀步骤见绘成 1。奥义后来进行了为期 6 个月～102 个月（平均 31.6 个月）的随访，随访期间尚未发现一亦然上褶下垂患上。非常少用到 6 亦然并发症，其里最主要 3 亦然整形不足，2 亦然鳞状构成于其病毒和 1 亦然部位外露。

绘成 1 耐高温孔洞额眼睑车架奥义开刀步骤； A 在上乳突标注切开线；B 分立眶隔下许多组织，构成隧道内；C 开刀剪沿隧道内从眉部凸起穿着成，蟑螂钳夹住斧头头端，通过斧头将蟑螂钳拉至上乳突凸起；D 蟑螂钳夹住孔洞；E 孔洞从眶隔下隧道内穿着成；F 分立孔洞上端并分别单独至褶框；G 修复褶框前许多组织；H 构成重褶；I 将孔洞上端单独至额眼睑和 眉部皮下许多组织；J 灰线与瞳孔圆心隔开

2 亦然鳞状于其病毒病变里，1 亦然经切开的水后稳定下来，另 1 亦然则需移去耐高温孔洞，移去过程很容易，且上乳突在移去孔洞 4 年后无论如何维持移去前水平（见绘成 2）。部位外露病变非常少通过门诊开刀便将部位拆除（见绘成 3）。

绘成 2 甲状腺肿，3 岁；A 奥义前，双侧先天性上褶下垂；B 奥义后 1 年，前方发生病毒，并构成鳞状；C 移去耐高温孔洞 6 个月后；D 移去孔洞 4 年后，上乳突维持移去前水平

绘成 3 甲状腺肿，3 岁；A 奥义前，前方先天性上褶下垂；B 奥义后 3 个月，眉部凸起处部位外露；C 部位拆除后 4 年

该奥义式兼具以下占优势：首先，由于耐高温孔洞是直接单独在褶框和额眼睑上的，一般不容易碎裂。其次，由于孔洞是通过眉部凸起缝合至皮下许多组织和额眼睑，线结很小，一般就会招致病毒。再次，奥义后在孔洞远处构成的内皮细胞有助于在发生病毒或整形不足时维持乳突水平。

最后，在运用以Dreamcast盖筋膜时会用到因盖筋膜拉长而导致上乳突被逐渐抬高的解决办法，而耐高温孔洞则就会发生随时间逐渐拉长的现象，因此可以在奥义里即确定上乳突水平。

综上所述，额眼睑车架奥义里运用以膨胀型耐高温孔洞对于治疗先天性上褶下垂公共安全有效率，奥义后并发症少，应在临床实践里广泛开展。

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