不良重睑的矫正手术

1、重睑线不明显表现为重睑线部份或完全消失，多见于埋线法及缝线压垫法术后，目前市场上所谓的高份子双眼皮及压膜法等实际上就是埋线法的1种。出现该情况的缘由主要是手术方法选择不正确；对眼皮厚而显臃肿者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处产生永久粘连，用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不完全，皮肤与睑板未能粘连等，都会出现重睑线不明显的情况。

补救措施：重睑线完全消失者，应重新选择手术方案对眼皮薄、医学`教育网搜集整理内眼角无赘皮或赘皮较轻者，可选择埋线法；对眼皮厚（肉泡眼）及内眼角赘皮多者应改成切开法；对重睑线部份消失者，可在局部重新实施手术，新构成的重睑应和残余的重睑线保持弧度的1致和自然。

2、重睑过窄指双眼皮绝对宽度小于5毫米，出现隐双，或相对受术者脸形而言，双眼皮宽度过窄，不调和，这与设计及缝合不当有关，多是由于术前设计（包括事前受术者的要求）过窄，或是缝合位置太低。

改正方法：沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，利用上睑皮肤的舒展性，将切口上提缝合以到达增加重睑的宽度（可增加宽度1⑶毫米）。此种方法还可以使年轻患者的睫毛上翘。增加美感。另外，由于重睑线下皮下组织被去薄，手术后双眼皮还会更加逼真自然。

3、重睑过宽表现为重睑宽度大于8毫米，或相对脸形（小而圆者）而言其宽度过宽，常见于欧式眼的寻求者。不但重睑宽度过宽，且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪由于去除太多而出现凸陷，术后外形不佳。

改正方法：对只是1般重睑线相对过宽，而非欧式眼受术者相对较好修整，只需将切口重新设计在6至8毫米范围，并将原切口1同去除便可，其效果良好。对欧式眼受术者，其修整难度较大，在设计方面除将切口下降外，还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒或人工生物材料（包括膨体聚乙烯、英捷尔法勒）填充上睑凹陷。手术根据情况可行1期或分两期进行。

4、上睑皮肤多层皱折俗称3眼皮，为重睑术后出现两条重睑线（比重睑多1至两个皱折），乃至全部出现3眼皮或部份{内侧或外侧）出现。缘由为未按弧度设计重睑线，重睑线与睑缘之间的皮肤剥离不均匀，内眼角去除皮肤过量，切口线以上皮下组织去除过量，构成皮肤与睑板多处粘连。另外，错位缝合及未按弧度缝合也可致使3眼皮的产生。

改正方法：轻度初期3眼皮，在自然消肿后便可消失；也可用手常常牵拉切口上缘皮肤2至3个月，使其松弛下垂，遮盖过剩重睑线。重者应按原切口切开，剥离及松解皱折，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。

5、3角眼表现为重睑线中断，连续性差，中间部份位置太高。或重睑线内侧太高，睁眼时内侧不能与睑缘1同提起。

改正方法：重新设计重睑线，加宽重睑线中段及外侧的宽度，沿原重睑线切开，将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除1部份，使内外侧的宽度调和1致。

6、两眼不对称及弧度不理想设计时左右不对称，或是由于手术操作不仔细而致使。

改正方法：重新依照其中理想的1侧重新设计切开不佳1侧的重睑。

7、睑下垂表现为睁眼费力及伴随沉重感，多由于手术创伤过大、损伤提上睑肌，致使血肿、出血、感染造成组织粘连而致。瘢痕体质者也可引发。

改正方法：缘由不同改正方法也不同，提上睑肌损伤者，应行该肌肉缩短手术；因瘢痕而收缩者，需行瘢痕软化及松解粘连。无任何眼部表现的眼部沉重感者，可行心理医治。

8、皮下结节多见于埋线法术后，用手触摸皮肤有结节感。为埋线过浅或被排挤。

改正方法：线头过浅者直接撤除，过深者用手术方法切开取出线结。

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