因为对曲学长在丁香园神经版块分享的精彩病例「星期六科室轶事（148）：意外找到的侧神经元皮质病灶，确定致病考啥？」一贴有感于，现建构文献，对可致侧神经元皮质破坏的传染病做出归纳，欢迎大家补充。
神经元皮质简要验尸
神经元皮质是视觉、言语、记忆、嗅、感觉，精神状态和行为的功能里面心，其设于颅里面窝、里面脑干下部和角化节第一区底部。虽然两侧神经元皮质不北边，但是它们通过年前日本共产党、胼胝质和穹隆日本共产党互相联系，这种日本共产党是造成侧神经元皮质破坏的一种必要。视束和视放射可以通过神经纤维向侧神经元皮质播散传染病。
破碎系统是由神经元幕上底部结构组成，控制精神状态、行为和记忆，以及神经肾脏和专一功能。海里面马和海里面马旁回老家是破碎系统的一之外，设于神经元皮质。由于破碎系统的尚可损适度，一些传染病选择适度的侵犯神经元皮质，有可能有免疫必要参与，比如破碎三叶结缔组织炎。
神经元皮质的血供是由年前后气化供血。神经元里面腹腔的年前支系供应神经元皮质下部，脉络膜年前腹腔供应神经元皮质锯回老家和梨状回老家；神经元后腹腔的神经元皮质支系供应神经元皮质底部面和海里面马脚。因此，角化腹腔翘症可以观感为侧神经元皮质破坏。
感染感染
1. ；也免疫缺陷适度结缔组织炎
；也免疫缺陷适度结缔组织炎是最常以见的结缔组织炎，绝大之外是因为 HSV-1 感染感染感染。病患主要观感为急适度的发热、呼吸困难、抑郁症和意识彻底改变。在 MRI 上观感为神经元皮质皮质和脑干肝细胞 T2 较高波形，以及脑干回老家样更进一步。
平面图 1 6 个年初的**，患有；也免疫缺陷适度结缔组织炎，a 平面图标示出右边丘脑干高密度相伴水肿，下方稍微高密度；b 平面图 FLAIR 标示出侧神经元皮质较高波形；c 平面图标示出纤结缔组织更进一步；d 平面图标示出侧神经元皮质纤纤化灶。
2. 进化免疫缺陷感染 6 改进型（HHV-6）帕金森氏症
HHV-6 是一种嗜神经感染，常以激起学童草莓疹和幼儿，在 2 岁学童社会群质里面，有超过 90% 的学童消失感染血清学阳适度，而且一般无感染感染的症状。大之外肾脏或就其器官GameCube的病患里面，当消化道各部位病菌大幅提高时，感染需要再次再造，激起帕金森氏症。病患在GameCube后有约 3 周内消失精神状态的彻底改变，短期记忆的忽视和抑郁症发作。
CT 常以常以标示出正常以；MRI 标示出 T2/Flair 和 DWI 较高波形，上会以在神经元皮质底部无增强或水肿观感，有可能特别是在破碎系统好在的 MRI 观感。
平面图 2 66 岁女适度，观感为肾脏GameCube后意识模糊 10 天；神经元皮质底部 T2/FLAIR 较高波形，弥散一般来说。符合 HHV-6 帕金森氏症
3. 霉菌感染感染
霉菌感染感染如毛霉菌病，在病菌大幅提高的病患，可通过上颌和筛窦穿过颅底到达神经元皮质进行传播者。由于是直接传播者，所以引致弥漫适度脑干就其破坏，相伴脑干水肿、水肿和不规则更进一步。
平面图 3 62 岁病患毛霉菌感染感染累及侧神经元皮质。其因口服类药物引致病菌大幅提高。A 平面图标示出侧神经元皮质年侧边较高波形；B 平面图标示出常以为水肿；c 平面图标示出随后的大水肿，引致生还；d 平面图标示出筛窦和上颌窦显像所致
炎症
1. 破碎三叶结缔组织炎
破碎三叶结缔组织炎是一种以破碎系统感染感染偏重于的传染病，可以是副适度也可是非副适度。副适度破碎三叶结缔组织炎是免疫介导的结缔组织炎，有可能是由和神经系统蛋白质免疫转发产生。病患上会以观感为亚急适度期的人格彻底改变，尚可激惹，抑郁症，痴呆，抑郁症和短暂适度记忆忽视。
平面图 4 52 岁小肝细胞心脏病女适度，常以为另行消失的抑郁症；FLAIR 标示出侧神经元皮质较高波形，不常以为并不一定效应和停滞；根据效 HU 效质阳适度和平面图像观感，诊断为副适度破碎三叶结缔组织炎
神经退行适度恶性肿瘤
1. 阿尔克尔海里面默病（AD）
AD 是最常以见的痴呆并不一定，具有较比较严重的认知失调，比较严重影响病患的日常以生活。侧神经元皮质好在是最常以见的外观上，神经元皮质底部不对称的质积变大，更是是内嗅皮质。
平面图 5 68 岁女适度病患临床诊断为散发适度 AD。翼状位 T2 标示出弥漫适度的轻度-重度脑干停滞和侧海里面马停滞，下方重于右边
2. 而立神经元皮质痴呆
而立神经元皮质痴呆是老年适度痴呆里面第二位常以见痴呆并不一定，是一组以丘脑干和年前神经元皮质停滞偏重于的异质适度传染病。在自然语言适度痴呆里面，举例来说适度的年前神经元皮质停滞较常以见。此外，停滞也常以常以消失在神经元皮质之外的脑干三叶。
平面图 6 63 岁女适度，观感为认知功能下降 2 年，主要是自然语言和视觉识别系统功能。在轴位标示出举例来说的神经元皮质停滞不常以为胶质增生，下方重于右边。根据认知评估、临床观感和平面图像诊断为自然语言适度而立神经元皮质痴呆
代谢适度传染病
1. 改进型鸟氮酸氮甲酰N-较高血压
在改进型鸟氮酸氮甲酰N-较高血压（OTC），可选择适度累及神经元皮质。MRI 主要观感为岛三叶和扣带回老家 T2 较高波形、弥散一般来说，不相伴增强。
平面图 7 42 岁女适度患病改进型鸟氮酸氮甲酰N-较高血压（OTC）。对称神经元皮质、岛三叶、扣带回老家弥散一般来说 T2/FLAIR 较高波形
2. 低氧果糖、CO 里面毒可以破坏海里面马，以及其他脑干三叶之外。
抑郁症症
在复杂之外适度抑郁症，神经元皮质里面央硬化是最常以见的病理学基础。该破坏是由特发适度突触脱失和胶质肝细胞增生所致，在 MRI 上观感为 T2/FlAIR 较高波形，海里面马内部结构有缺陷和停滞。同侧穹隆、质和海里面马旁回老家也有可能好在。大之外总共侧，年初 10% 的累及侧。
平面图 8 27 岁女适度，观感为持续的复杂之外适度发作。翼状位标示出 T2/FLAIR 侧海里面马停滞和较高波形。符合神经元皮质里面央硬化
胶质瘤可以通过日本共产党两侧神经元皮质的脑干肝细胞纤维束从一侧神经元皮质散播到另一侧。这种方式也的散播是神经胶质瘤的最常以见方式也。侧神经元皮质破坏最常以见的的系统是通过年前协同散播。其次，通过胼胝质散播。
平面图 9 42 岁女适度，观感为另行发的抑郁症。A 平面图标示出侧神经元皮质稍微高密度；MRI 标示出通过侧神经元皮质和岛三叶较高波形，通过年前协同越过里面线，并且横跨至丘脑干。之前增强无间歇性以，活质确认为低层次胶质瘤
神经纤维胶质瘤也可以通过神经纤维沿着视束和视放射散播至两侧神经元皮质。
平面图 10 3 岁学童，观感为除此以外。确认是神经纤维胶质瘤。通过视束横跨至侧神经元皮质
脑干血管病
这个大家最与众不同了。角化腹腔翘症就可以引致侧神经元皮质破坏。此外必须说明的是 CADASIL，观感为毛细血管旁和大块脑干肝细胞局灶适度 T2 较高波形，以及腔梗，颞极和外囊好在是其典改进型观感。营养所致适度肌强直里面也可见神经元皮质皮质下脑干肝细胞破坏。
小腿
神经元皮质年侧边对小腿脆弱。
平面图 11 19 岁女适度，小腿。侧神经元皮质挫裂伤，常以为脑干干积气，蛛网膜下腔水肿
放射适度恶性肿瘤
放射适度恶性肿瘤可以消失在侧神经元皮质，在四肢和背部恶适度前列腺癌后，上会以是白血病。
平面图 12 42 岁女适度，白血病前列腺癌史。侧神经元皮质年侧边较高波形，常以为更进一步。活质确认 wield 放射适度恶性肿瘤
其他
CT 或者 MRI 的伪差可以模仿侧神经元皮质破坏。腹腔虹吸部的伪差可以产生侧神经元皮质间歇性以波形。
平面图 13 25 岁年轻病患呼吸困难，MRI 标示出侧神经元皮质重要较高波形，不常以为停滞和并不一定效应。之前反复确认为伪差
将上述恶性肿瘤及平面图像学特点归纳为一张表格，如下。
参考文献：Ayelet Eran, Adina Hodes, Izlem Izbudak. Bilateral temporal lobe disease: looking beyond herpes encephalitis；Insights Imaging; 2016,7, 265-74.
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编辑： 李晴相关新闻
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