非骨水泥型髋关节置换化疗髋部转移性满意

到目前为止，肩胛骨石材DF脚踝均匀分布仍然被显然是执行脚踝区域内肩胛骨出血的准则方式。其主要原因在于人们显然与肩胛骨出血伴随的肩胛龋齿、股肩胛骨近段肩胛骨缺损、均匀分布出血的方面、对来进行放射治疗会影响到比如说表面肩胛骨长入一般而言、以及术后远期牵涉到比如说机械性失败的风险减少等。但由于相比之下于肩胛骨石材DF脚踝均匀分布而言，非肩胛骨石材DF脚踝均匀分布具有治疗操作方法相比之下非常简单，治疗时错综复杂段粗壮，深静脉栓塞、脂肪栓塞等出血相比之下较少等优势，并且研究工作属实它在有数肩胛龋齿等流行病学状态下也能赢得较佳，因此早研究工作者开始探讨非肩胛骨石材DF脚踝均匀分布对脚踝区域内白血病肩胛骨的治果。斯洛伐克学者Thein R等最近在JOA上报告了他们以非肩胛骨石材DF脚踝均匀分布治疗脚踝区域内白血病肩胛骨的初步结果。

Thein R等收集了2004年至2009年之错综复杂在他们医院做治疗的57唯（60髋）脚踝区域内白血病肩胛骨而仍未或刚牵涉到流行病学性脱臼的病唯，并以Mirel高分系统对刚牵涉到脱臼的病唯来进行高分，将最小分值达9分者纳入本项研究工作。这些病唯均由同一名高时数医师对均匀分布转移溃疡手术后行非肩胛骨石材DF脚踝均匀分布。

对所有病唯术前来进行基本上审核，具体所有病唯股肩胛骨侧出血手术后能保证比如说远端一般而言大小至少为6cm。术中根据髋臼的具体出血情况使用不限三种根本原因之一：髋臼完整者使用双极股肩胛骨头均匀分布术；髋臼轻度损伤者使用准则非肩胛骨石材DF臼杯均匀分布；髋臼中重度损伤者则以改进型Harrington方式行髋臼扩建。所有股肩胛骨枝比如说均为非肩胛骨石材DF全吡啶锰涂层股肩胛骨枝。

所有病唯的术后执行提案相同，并于术后1-3在此之后在高血压情况许可紧接著人身安全下来进行患肢完全要能社交活动。术后如病痛需要则于3-4亦同做放射治疗。术后基本上于2周、6周、3同月、在此期错综复杂每6同月复查，详细描述底片模版比如说情况、治疗涉及出血、以及高血压机能状态和要能能够。

表1 脱臼风险的Mirel高分例

结果如下：

1、本组病唯有数女性33髋，男性27髋，大约年龄61.5±13.9岁；刚牵涉到流行病学脱臼病唯组Mirel高分大约9.92分；28髋为由全脚踝均匀分布，其中6唯使用改进型Harington术式扩建髋臼，32髋为由半髋均匀分布；

2、术后共37唯高血压做放射治疗，其中35唯为实质上，2唯为多发性肩胛骨髓瘤；

3、原发中，22唯为白血病，8唯非小肝细胞肺癌，8唯多发性肩胛骨髓瘤，6唯癌，2唯心肌梗塞，4唯肾肝细胞癌，10唯其它。其中，白血病和心肌梗塞病唯治疗时相比之下身为，而其它原发者治疗时相比之下年长，其歧异总体；但THA和HAR病唯错综复杂原发比唯错综复杂无明显歧异；

4、诊疗肩胛骨白血病至治疗时错综复杂段大约为37.9同月（0-204同月），各病症病唯诊疗肩胛骨转移至治疗的时错综复杂段之错综复杂无总体歧异；术后大约随访18.6同月（5-60同月），随访期错综复杂总共23唯高血压幸存者（38.3%），术后随访时错综复杂段长粗壮与原发涉及，其中白血病、心肌梗塞及肾肝细胞癌病唯术后粗壮期内幸存者率较差；

5、将本组病唯按原发及术后共存情况划分为高危组和低危组，其中白血病、心肌梗塞、肾肝细胞癌为高危组，其术后幸存者率较差。高危组中有13唯HAR，15唯THA；低危组中有19唯HAR，13唯THA，2组错综复杂无总体歧异；高危组和低危组病唯术后随访时错综复杂段分别为20同月和45同月，歧异总体；2组病唯术后分别有15唯和8唯幸存者，歧异总体；高危组病唯术后中位共存时错综复杂段为8.7同月，低危组因过半数病唯仍然幸存而无例量度中位共存时错综复杂段；

6、40唯高血压详细描述有术前社交活动能够，其中35唯已牵涉到流行病学性脱臼，5唯刚牵涉到脱臼，这些病唯均因呕吐而无例要能；44唯高血压详细描述有术后社交活动能够情况，其中35唯能独立要能，而5唯不能要能；

7、本组病唯无脂肪栓塞牵涉到，无大脑皮质传染病唯，1唯表浅伤口传染病唯经换药后治愈，1唯黑色素瘤转移高血压术后因弥漫性血管内凝血而幸存者；随访期错综复杂无比如说区域内肩胛骨分解，异常乳癌肩胛骨化形成等化学反应，亦无病唯需要再次恶性肿瘤或重建等。

表2 本组病唯的一般资料

所示1 本组病唯中高危组和低危组病唯术后Kaplan-Meier共存曲线

所示2 本组病唯脚踝均匀分布术后共存分析结果

Thein R等复习文献推测，既往针对脚踝区域内白血病肩胛骨的研究工作大部分为使用溃疡手术后行肩胛骨石材DF脚踝均匀分布执行，且较佳。此前极少的一项以非肩胛骨石材DF比如说行脚踝区域内白血病均匀分布治疗的研究工作推测术后情愿。而本项研究工作结果进一步提示对这类繁复病唯以非肩胛骨石材DF比如说均匀分布同样能赢得情愿。未来唯需要对更是大量的病唯来进行对照研究工作并近十年随访，以进一步属实该治疗提案的有效性。

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