与紫杉醇倡议化疗相比 培美曲塞方案亦不能延长晚期NSCLC患者生存期

一项大规模随机次测试结果推测，与类固醇联合复发相比 培美曲的托提案亦不能更长后期NSCLC患者生存期。医护工作人员采用培美曲的托+托铬+贝伐唑（阿伐鲍尔）联合复发提案的中位大体上生存期（OS）为12.8月初，而类固醇+托铬+贝伐唑联合复发提案则为13.4月初。培美曲的托临床似乎在一定程度更长了无进展生存期（PFS）。

对于那些现在疗程自由基良好或性疾病已经稳定的患者，学术研究工作人员让其给与培美曲的托+贝伐唑或需注意贝伐唑的可维持疗程。正如在芝加哥胸部多学科研讨会上的报告，对于给与可维持疗程患者的分析方法推测，培美曲的托提案小组OS更长了2个月初。“此项次测试没有想得到主要短期内站起事件，风险则有1。生存曲线亦没有重叠，”芝加哥西北大学Jyoti Patel博士在一次新闻人民网上问道：“而次要站起PFS，培美曲的托提案更有优势。”他补充道：“虽然两种提案都产生了反应性，但两种提案毒性作用内源性完全相同。”

铬复发提案即便如此作为很低分化非小细胞肺癌（NSCLC）的一线复发标准。Patel指出，培美曲的托+托铬+贝伐唑和类固醇+托铬+贝伐唑的联合复发提案已经期满作为很低分化非上皮细胞NSCLC复发的一线提案。 与单纯复发相比，现在类固醇+托铬复发后增加贝伐唑可维持疗程可以更长很低分化NSCLC生存期。而相比较不进行可维持疗程，现在复发后培美曲的托可维持疗程可以更长PFS和OS。Patel在此之后问道道：“一个单状况二期临床实验推测，采用培美曲的托+托铬+贝伐唑联合复发原先培美曲的托+贝伐唑可维持疗程的患者，其中位OS为14.1月初，中位PFS为7.8月初。” 鉴于元月临床背景，来自中欧地区、中欧、尼泊尔的40所机构的学术研究工作人员进行了一项免费随机次测试来比较IIIb/IV期NSCLC的一线复发提案培美曲的托+托铬+贝伐唑和类固醇+托铬+贝伐唑的化果。未注意到进展期出血的医护工作人员给与了培美曲的托+贝伐唑（培美曲的托提案）或者只适用贝伐唑（类固醇提案）可维持疗程。 OS是主要站起事件，次测试结果在数据上证明了培美曲的托复发提案的优越性。“事与愿违分析方法确立了939实有随机医护工作人员，没有迹象推测培美曲的托提案在生存获益方面远胜类固醇提案。”Patel问道。 培美曲的托提案小组医护工作人员中位PFS为6个月初，而类固醇提案小组为5.6月初。虽然相似之处仅半个月初，但其在统计学内涵上证明了培美曲的托提案的优越性（P=0.012）。两种复发提案大体上自由基率为33%~34%，培美曲的托提案小组性疾病控制率（自由基+性疾病稳定）为65.9%，类固醇提案小组为69.8%。 两种复发提案所致事件谱完全相同。采用培美曲的托+托铬+贝伐唑提案的医护工作人员贫血、血小板提高症、疲乏的发生率较很低，而类固醇提案则更多与中性白细胞提高症、高热性中性白细胞提高症、神经节出血和脱发特别。 大约3%的培美曲的托提案小组医护工作人员在次测试中由于严重影响所致自由基能够中断，而类固醇提案小组此种原因为3.6%。学术研究中由于药物副作用所致的药物特别死亡率分别为1.8%和2.3%。预先设定的分析方法事与愿违局限于给与了可维持疗程的医护工作人员，包括292实有培美曲的托提案小组医护工作人员和298实有类固醇提案小组医护工作人员。 培美曲的托提案小组医护工作人员中位OS为17.7月初，中位PFS为8.6月初；而类固醇提案小组医护工作人员中位OS为15.6月初，中位PFS为6.9月初。比较起来，未给与可维持疗程的医护工作人员由于进展期性疾病或毒副作用等状况，培美曲的托提案小组中位OS为4.6月初，类固醇提案小组为6.1月初。 Patel刊文称，53%的培美曲的托提案小组医护工作人员和59%的类固醇提案小组医护工作人员给与了三线附加复发提案。参访参与讨论的嘉宾Langer博士问道：“结果更让人失望但也是可以届时的。”此结果与现在刊文的复发原先贝伐唑可维持疗程提案结果相相符。”这些数据是相当相符的，我们看到的不同之处微不足道。无论哪一个提案加了贝伐唑，也许它们都是相对相符的，“巴尔的摩宾夕法尼亚大学的Langer问道道。Langer问道：“结果可能是受欢迎的，因为这使那些已经为包涵培美曲的托和贝伐唑的复发提案预算了价格的保险公司松了一口气。” 鉴于自己缺乏统计学和政治学专业知识，Langer估计培美曲的托+托铬+贝伐唑复发提案每个疗程的价格有可能将近12000美元，近乎是类固醇+托铬+贝伐唑复发提案的两倍。 此结果与中欧的一项学术研究结果对比推测，与单独采用贝伐唑可维持疗程相比，培美曲的托+托铬+贝伐唑复发提案原先培美曲的托+贝伐唑可维持疗程在更长医护工作人员PFS方面有统计学内涵。Langer表示价格即便如此是受限采用培美曲的托+贝伐唑可维持疗程提案的状况。他的计算结果推测每生命年价格增加228,318美元。 编辑： 李林栋