多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形外科手术的应用

1.并不一定与新方法 1.1个人资料 男6举例，女4举例；比率14～62岁。皮下胸部：大神经皮层5举例，颞枕3举例，额叶2举例。首发疼痛为癫疒时有4举例，神经出滴血2举例，头痛头晕疼痛检查推测4举例。 1.2视觉学检查与融汇 10举例患者原则上在行MRI、MRA扫瞄及减弱扫瞄，原则上MRI较好标示出全部皮下。MRA腹腔成像扫瞄图形经过图形重建解决问题后，准确标示出值得注意遗传性腹腔旅、供滴血滴血管壁、注水冠状动脉在内的全部皮下，其之前单支供滴血滴血管壁1举例，2支供滴血滴血管壁1举例，3支供滴血滴血管壁6举例，4支供滴血滴血管壁2举例。骨骼肌电子设备常用StealthStationS7电子设备系统（美国美敦力新公司）。将MRI、MRA视觉传到电子设备嵌入式，通过软件定时融汇，获取遗传性腹腔旅立体构造与可靠右方，供滴血滴血管壁来源、需求量和右方，注水冠状动脉走向，据此内部设计治疗方案。 1.3治疗新方法 全麻稍稍架固定，开启电子设备嵌入式，安装球架，微调红外线机臂，电子设备四支完成注册。观察融汇后视觉，归纳皮下组织学右方，以及供滴血滴血管壁和注水冠状动脉，选择最佳治疗方向，可靠定立皮肤孔洞和骨瓣右方。心法之前MRI和MRA形式语言融汇后，MRI可标示出腹腔组织学在结构上，融汇后MRA图形腹腔视觉可准确标示出皮下在腹腔的可靠组织学胸部。常用电子设备四支实时电子设备，首先规避邻近最重要组织学在结构上，确定皮层小块右方，然后寻找皮下，尤其是寻找和判别遗传性腹腔旅的供滴血滴血管壁和注水冠状动脉。在电子设备四支须要下逐步深入到达皮下，电子设备须要和显扰镜下观察，鉴别遗传性腹腔皮下、供滴血滴血管壁和注水冠状动脉，可靠解决问题就其腹腔后沿周边将皮下完整摘除。 图1 多形式语言融汇电子设备AVM摘除。1A神经腹腔融汇后标示出皮下在腹腔之前的可靠组织学胸部并重建图形腹腔图形；1B心法之前通过融汇后腹腔图形图形电子设备四支在心法西田确认供滴血滴血管壁 2.结果 本组10举例患者全部成功实施骨骼肌电子设备治疗。10举例遗传性皮下总计推测29支供滴血滴血管壁，其之前21支皮层很薄腹腔通过电子设备成功判别，在治疗开始过渡期得到夹闭。8支位于深部的供滴血滴血管壁主要来自后反应器，在治疗后期经过电子设备须要鉴别后得到夹闭。10举例患者心法后结案DSA，标示出皮下未见存留。骨骼肌系统检查：1举例出现视线功能障碍。全部病举例无肢体瘫痪、Anita等情况愈演愈烈。10举例心法后病理学证实均为神经AVM。 3.争辩 直接影响AVM治疗功效的因素为病变体积、胸部较浅、供滴血滴血管壁来源与需求量、及注水到冠状动脉系统的方式将等，因此，草拟治疗著手需注意此表情况：①治疗孔洞如何内部设计。②骨窗体积能否充分暴露皮下和满足解决问题适当供滴血滴血管壁和注水冠状动脉的需求。③在皮层何处开始小块寻找皮下。④供滴血滴血管壁的需求量以及与皮下的关连。⑤注水冠状动脉何时解决问题，皮下能不能一次完全摘除还是分次摘除。要看看好这些问题，归根到底，心法者在心法前需对AVM皮下的组织学构建有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源运用于骨骼肌电子设备系统已被临床研究接受，尤其颅内摘除仍然非常茁壮，尽可能可靠整合皮下。然而单纯MRI或MRA视觉没有对腹腔皮下同步进在行整合，因此，遮掩治疗往往尤其盲目。国内几位通过DSA、CTA视觉同步进在行心法之前电子设备，成功摘除AVM皮下。本科学研究旅队通过多形式语言融汇技心法，将MRI与MRA图形通过骨骼肌电子设备系统叠加融汇，换用融汇后的图形运用于电子设备著手。心法前通过多方位、多角度观察融汇后的视觉资料，本科学研究旅队对本组AVM皮下的体积、供滴血滴血管壁来源和需求量、注水冠状动脉走向等，做到心之前有数。概要多形式语言视觉，内部设计下颚孔洞和骨窗体积，尽可能满足解决问题供滴血滴血管壁和注水冠状动脉的必需。骨瓣成形后，在多形式语言融汇视觉电子设备须要下，小块皮层和组织学神经沟，清除滴血肿的同时，通过电子设备整合须要，结合治疗显扰镜下仔细分离鉴别，首先夹闭浅表供滴血滴血管壁。 当镜下遇到较厚的腹腔、鉴别困难时再结合电子设备视觉同步进在行整合鉴别，确认无误后夹闭。按照此新方法，本科学研究旅队在治疗开始过渡期成功鉴别并解决问题了21支供滴血滴血管壁；另有8支供滴血滴血管壁位于皮下深部，整体来自后反应器，待其余部分滴血供解决问题、皮下大为变大后，在电子设备整合下鉴别夹闭。 我们认为多形式语言融汇后的骨骼肌电子设备不具备此表缺点：①电子设备可立体简单整合皮下和腹腔右方，从而更可靠内部设计皮肤孔洞与骨瓣体积。②心法之前实时多形式语言图形实时观察皮下和就其腹腔右方，可最大限度不必要误夹腹腔，较长治疗时时有，缩减外面腹腔损坏。③可实时掌握皮下摘除程度，不必要皮下存留。虽然骨骼肌电子设备还有一些不足之处，如心法之前愈演愈烈“神经地球磁场”不会直接影响电子设备可靠性。但多形式语言融汇骨骼肌电子设备技心法可标示出遗传性皮下及其外面腹腔的图形立体在结构上，构建心法之前实时电子设备整合，在指导治疗入路，不必要治疗盲目性全面性不具备最重要含意。 原始出处：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多形式语言视觉融汇骨骼肌电子设备在神经动冠状动脉遗传性治疗的应用领域[J].之前国扰侵袭骨骼肌外科杂志,2018(05):226-227.